Урок 6 – Как оценить правильность снятия ЭКГ или «горе-медсестра»
Все мы иногда делаем ошибки, в том числе нередко при регистрации ЭКГ возникает путаница с наложением электродов. Если путают один-два грудных электрода, то это полбеды, ЭКГ при этом существенно не меняется. А вот если «поменять» правую и левую «руки» или «ногу» (что чаще всего и случается), то это создает много проблем, а иногда, даже имитирует инфаркт.
Как же не попасться на удочку?
Вам поможет справочное отведение aVR. Если в нем зубцы P и T положительные и ещё есть высокий положительный R, то с вероятностью 99,9% электроды от конечностей перепутаны. Такую ЭКГ нельзя интерпретировать, следует повторить регистрацию ЭКГ и уже тогда решать вопрос.
Пример ЭКГ с перепутанными электродами.
Объяснение: В отведении aVR отмечается положительный Р и Т, высокий R.
ЭКГ того же пациента при правильном наложении электродов.
Объяснение: В отведении aVR, как и в норме (загляните в вашу шпаргалку), отмечается отрицательный Р и Т. Зубец R в отведении aVR, практически полностью отсутствует.
Не сложно, правда? Но чтобы проверить как вы все поняли я подготовил для вас маленькое, но коварное задание 🙂