Урок 8 – Общая информация о нарушениях ритма
Будем считать, что понятие синусового ритма мы усвоили на достаточном уровне чтобы двигаться дальше. Хотя, независимо от опыта врача, трудности с определением ритма возникают нередко, ввиду различных причин, но сейчас не будем об этом.
Итак, если вы видите на ЭКГ синусовый ритм, то вопросов нет. А если вы обнаружили несинусовый ритм? Как тогда определиться с множеством возможных вариантов? Писать в заключении просто фразу «ритм несинусовый» недопустимо!
Все просто, если ритм не синусовый то он один из нижеперечисленных 🙂 представляю вам наш «план-минимум»:
- Синусовая брадикардия.
- Синусовая тахикардия.
- Суправентрикулярный ритм (предсердный, АВ узловой).
- Миграция суправентрикулярного водителя ритма.
- Фибрилляция предсердий.
- Трепетание предсердий.
- Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (АВУРТ, АВРТ, Предсердная тахикардия)
- Идиовентрикулярный ритм.
- Желудочковая тахикардия (эту тему мы рассмотрим подробно в самом конце курса, для ее понимания вам понадобится усвоить несколько базовых понятий, пытаясь изучить эту тему сейчас вы только запутаетесь).
И, наверное, сюда стоит отнести еще и экстрасистолию:
- Суправентрикулярная (наджелудочковая) экстрасистолия.
- Желудочковая экстрасистолия.
Только без паники, соблюдайте спокойствие и не закрывайте сайт! Несмотря на то, что аритмий много, усвоение одного ритма сразу облегчает понимание следующего, сейчас вы сами все увидите.
Начнем с совсем простого, то что вы уже почти усвоили — «Синусовая тахикардия и синусовая брадикардия».
*Обратите внимание в этому курсе мы не рассматриваем такие жизнеугрожающие аритмии как фибрилляция и трепетания желудочков, изучите их самостоятельно включая протоколы лечения.